中华医学会
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无创DNA别乱做,先搞懂这些
1、什么是无创DNA?
无创DNA其实是通过采集孕妈妈外周血,提取血液里面胎儿游离DNA片段,利用新一代高通量DNA测序和生物信息分析方法,用来检测胎儿染色体非整倍体、微缺失微重复以及常染色体显性单基因疾病发生风险。
2、哪些人适合做无创DNA呢?
包括传统的血清学筛查有临界风险的,比如染色体风险;有羊穿禁忌症的,比如胎盘低置;以及错过了传统血清学筛查孕周的孕妈妈。另外本身就超重、父母带有染色体平衡易位、有羊穿指征的孕妈妈,要慎用无创DNA。
3、之前输过血或做过干细胞移植,还能做无创吗?
其实无创的不适用原则有两个,一个是本身需要做有创产前诊断的孕妈妈,就不建议做无创;另一个是孕周过小,或者曾接受输血、干细胞移植等可能干扰筛查结果的操作,也不建议进行无创DNA检测。
4、无创低风险,是不是就高枕无忧?
不管是哪种无创筛查,其实都是有检测范围的,一般都是仅限于部分常见的染色体异常筛查,所以无创低风险不等于高枕无忧,还需要遵医嘱安排后续产检。
5、无创提示高风险怎么办?
无创DNA筛查属于产前筛查,并非诊断手段,尽管它的精度很高,接近于诊断级别,但高风险人群最终还是要通过介入性的产前诊断来确诊,比如羊水穿刺。
6、超声软指标异常,要做什么筛查? 7、除了无创,还有哪些办法可以预防出生缺陷?
当胎儿超声发现结构畸形时,建议进行有创产前诊断,必要时还需进行全外显子组测序以明确病因。而如果是一些软指标异常,比如颈后透明层轻微升高、皮肤褶皱等等,没有达到有创产前诊断适应症,那就建议做无创筛查。
出生缺陷采用的是三级防控,一级防控是在怀孕前通过健康宣教、生活方式调整、隐性遗传病携带者筛查等等来进行预防,降低出生缺陷的风险;二级预防就是产前阶段,包括无创DNA筛查、超声筛查以及羊水穿刺等手段,尽早发现胎儿可能存在的结构或染色体异常;三级预防就是在新生儿出生后、发病前进行遗传代谢病筛查,及时进行早期干预和治疗,如新生儿遗传代谢病筛查。