新型冠状病毒肺炎（COVID-19）大流行对卫生保健系统产生了极大影响，且可能潜在地影响了妊娠结局，但目前尚缺乏对相关证据的系统整合。2021年3月，Lancet Global Health在线发表了一项关于COVID-19大流行对母儿结局影响的系统综述和meta分析[1]，旨在评估COVID-19大流行对母体、胎儿和新生儿结局影响的综合证据。

该文基于PRISMA声明，检索了2020年1月1日至2021年1月8日发表并收录于MEDLINE和Embase数据库的病例对照研究、队列研究和简要报告，纳入比较COVID-19大流行前和大流行期间的孕产妇和围产儿死亡、孕产妇发病、妊娠期并发症以及产时和新生儿结局变化的相关文献。

共检索到3 592篇文献，最终纳入40篇。结果显示，COVID-19大流行期间死产（合并OR=1.28，95%CI：1.07~ 1.54；I2=63%；12项研究，大流行期间与之前的妊娠数分别为168 295与198 993例）和孕产妇死亡的发生风险[合并OR=1.37，95%CI：1.22~1.53；I2=0%；2项研究（均来自低收入和中等收入国家），1 237 018与2 224 859次妊娠]较大流行前显著增加。早产（妊娠＜37周）的总体发生风险无明显变化（合并OR=0.94，95%CI：0.87~1.02；I2=75%；15项研究，170 640与656 423次妊娠），但在高收入国家其发生风险降低（合并OR=0.91，95%CI：0.84~0.99；I2=63%；12项研究，159 987与635 118次妊娠），其中自发性早产的发生风险也降低（合并OR=0.81，95%CI：0.67~0.97；2项研究，4 204与6 818次妊娠）。与大流行前相比，爱丁堡产后抑郁量表的平均得分更高，提示大流行期间孕产妇的心理健康状况较差（合并MD=0.42，95%CI：0.02~0.81；3项研究，2 330与6 517次妊娠）。大流行期间，需手术干预的异位妊娠的发生风险增加（OR=5.81，95%CI：2.16~15.6；I2=26%；3项研究，37与272次妊娠）。定量分析未发现其他结局的总体风险存在显著变化。

该研究指出，在COVID-19大流行期间，全球孕产妇和胎儿结局出现恶化，孕产妇死亡、死产、异位妊娠破裂和孕产妇抑郁的发生风险增加。部分孕产妇结局在高资源和低资源地区间存在较大差异。