详情
您现在的位置: 首页 / 抗击肺炎

新型冠状病毒肺炎大流行对母儿结局的影响:系统综述与meta分析

发布时间: 2021-07-12 11:51:48 浏览次数: 14592来源:中华围产医学杂志

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)大流行对卫生保健系统产生了极大影响,且可能潜在地影响了妊娠结局,但目前尚缺乏对相关证据的系统整合。2021年3月,Lancet Global Health在线发表了一项关于COVID-19大流行对母儿结局影响的系统综述和meta分析[1],旨在评估COVID-19大流行对母体、胎儿和新生儿结局影响的综合证据。

该文基于PRISMA声明,检索了2020年1月1日至2021年1月8日发表并收录于MEDLINE和Embase数据库的病例对照研究、队列研究和简要报告,纳入比较COVID-19大流行前和大流行期间的孕产妇和围产儿死亡、孕产妇发病、妊娠期并发症以及产时和新生儿结局变化的相关文献。

共检索到3 592篇文献,最终纳入40篇。结果显示,COVID-19大流行期间死产(合并OR=1.28,95%CI:1.07~ 1.54;I2=63%;12项研究,大流行期间与之前的妊娠数分别为168 295与198 993例)和孕产妇死亡的发生风险[合并OR=1.37,95%CI:1.22~1.53;I2=0%;2项研究(均来自低收入和中等收入国家),1 237 018与2 224 859次妊娠]较大流行前显著增加。早产(妊娠<37周)的总体发生风险无明显变化(合并OR=0.94,95%CI:0.87~1.02;I2=75%;15项研究,170 640与656 423次妊娠),但在高收入国家其发生风险降低(合并OR=0.91,95%CI:0.84~0.99;I2=63%;12项研究,159 987与635 118次妊娠),其中自发性早产的发生风险也降低(合并OR=0.81,95%CI:0.67~0.97;2项研究,4 204与6 818次妊娠)。与大流行前相比,爱丁堡产后抑郁量表的平均得分更高,提示大流行期间孕产妇的心理健康状况较差(合并MD=0.42,95%CI:0.02~0.81;3项研究,2 330与6 517次妊娠)。大流行期间,需手术干预的异位妊娠的发生风险增加(OR=5.81,95%CI:2.16~15.6;I2=26%;3项研究,37与272次妊娠)。定量分析未发现其他结局的总体风险存在显著变化。

该研究指出,在COVID-19大流行期间,全球孕产妇和胎儿结局出现恶化,孕产妇死亡、死产、异位妊娠破裂和孕产妇抑郁的发生风险增加。部分孕产妇结局在高资源和低资源地区间存在较大差异。