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搭桥或放支架应符合中国标准!稳定性冠心病患者,依据标准可改善预后

发布时间: 2021-02-23 10:11:49 浏览次数: 609来源:

近期,阜外医院郑哲教授等发表的一项前瞻性、多中心队列研究提示,对于稳定性冠心病患者,如符合中国血运重建(包括搭桥或放支架)标准,冠脉血运重建可显著改善1年时患者的预后。


但如果不按标准进行血运重建,血运重建的获益不大。
 
研究的主要终点指标是1年时死亡、心肌梗死、中风、再次血运重建、因心肌缺血症状住院。
 
此前发表在本刊的一项多中心、横断面研究显示,在我国4 家大型心脏中心中,只有38.3%的血运重建符合标准,18.1%的血运重建指征选择不符合标准。
 
研究者指出,中国冠状动脉血运重建适宜性标准(试行)于2016年公布,该研究为采用这一标准来指导临床决策的制定提供了证据。
 
研究者发现,在满足中国冠脉血运重建标准的患者中,与标准药物治疗相比,冠脉血运重建可将1年主要不良心脑血管事件风险降低38%。
 
而在冠脉血运重建指征不确定和不适宜的患者中,与药物治疗相比,接受冠脉血运重建的患者没有获益。
 
该研究从2016年8月至2017年8月共纳入6085例稳定性冠心病患者,所有患者均行择期冠状动脉造影发现至少一支冠状动脉狭窄≥ 50%。其中,1617例符合冠脉血运重建适宜指征,冠脉血运重建指征不确定和不适宜的患者分别有2658例和1810例。


参考资料:
1Assessing the association of appropriateness of coronary revascularization and 1-year clinical outcomes for patients with stable coronary artery disease in China. Chin Med J (Engl). 2019 Dec 12.
2、国家心血管病中心《中国冠状动脉血运重建适宜性标准的建议》工作组中国冠状动脉血运重建适宜性标准的建议(试行)[J]. 中国循环杂志, 2016, 31(4): 313-317.
3、林深,于春宇,饶辰飞稳定性冠心病患者冠状动脉血运重建指征适宜程度的多中心研究中国循环杂志, 2019, 34: 859-865.