上海交通大学附属第一人民医院 徐先明

上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院 程蔚蔚

近期新型冠状病毒防控高度重视，孕产妇作为特殊人群备受关注。孕妇是易感人群，目前新型冠状病毒感染疫情严重该少去人群集聚的公共场所，减少被感染风险。医院是公共场所，相对还是人群密集，而且大部分人是因病来看医生的，所以孕妇和家人担心焦虑到底产检要不要按时做，网上也有不同意见说哪些产检必须按时也有说可以不做、或延迟等等，那么哪些产检可以适当推迟做，哪些产检必需按时做？

1.      早孕时：如果孕妇平素身体健康，明确没有慢性心、肝、肾等疾病，建卡可以适当推迟，医院不会因此不接受的。初诊建卡时医生主要是询问过去健康情况，同时对身体进行一次全面的体格检查，包括身高、体重、血压、血液、尿液化验、心电图、超声等，其目的主要是了解孕妇健康状况、有无慢性病存在。

需要注意的是，早孕期需进行早期唐氏综合征筛查，有抽血和B超胎儿NT检查，这是有时间限制的，如NT检查要求在11周到14周之间。如果你的孕龄还小不到10周不必那么着急，可以错开目前疫情危险期；如果你的孕周已是12-13周就要去医院预约了。

2.      中孕时：

2.1主要是超声胎儿畸形排查（又称大排畸），一般是在孕20-24周进行。

2.2糖耐量检查（OGTT）：目的是诊断有无妊娠期糖尿病（简称GDM）。而GDM是妊娠以后才出现的血糖异常，多数是比较轻的糖尿病。如果诊断是GDM主要是注意饮食和体重管理。如果错过了没做，就把自己当GDM进行管理，这对控制好孕妇体重和胎宝宝体重也是很好的。因为正常孕妇在孕期也是要注意自己饮食及体重管理。

2.3孕中期还需要是关注胎宝宝的生长发育，孕妇可以通过宫高增加、自己体重增加来初步观察。如果在最近一次产检医生没有说你的宝宝生长发育有问题，一般也不会在短期内出现问题。

以上检查都是有孕周范围的，不是必须哪周做，所以每个孕妈妈可以根据自己的孕周、家庭情况与医生商量好，来延迟自己的产检时间。

3.      晚孕期：可分为二个阶段，28-36周和36周之后。

孕期保健目前都用颜色划分高危因素程度以分类管理。

绿色：代表孕妇没有已知的高危因素，发生各种问题的风险较低，可以适当延长产检间期（推迟2-3周），尽量不在疫情严重时产检。

黄色：代表孕妇存在轻度中度危险因素，可以适当延长产检间期（1-2周），尽量不在疫情严重时产检，但最好与产科医生商量。

红色：代表该孕妇存在高度危险因素，最好按期产检，甚至要住院观察。

通常晚孕期间在34周后需要做胎儿监护（NST）,还有2次B超检查： 30-34周B超目的了解胎宝宝生长情况、胎位是否正常、胎盘位置等；36-37周B超评估胎位和胎儿体重等以决定分娩方式。

值得提醒的是：37周之后是每周产检，不管是什么颜色预警的孕妈妈，最好不要推迟产检时间，因足月后易出现各类并发症，孕妈妈要加强自我监护如血压、胎动等，有异常症状要及时去医院检查。

总之，当前形势下首要的是放松心情、充足睡眠，在家里也要适当活动。如何合理延长产检间隔，大家根据上面的介绍、结合自身孕周和风险预警评估来定，当然能与你的产检医生沟通下最好。