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家有新生宝宝,面对疫情,要注意哪些问题
去年12月以来,全国上下都笼罩在新型冠状病毒的阴影里。面对疫情,孕产妇处于特殊免疫耐受状态,是病毒易感人群;新生儿免疫力比较低,也容易受到病毒侵袭。对于刚出生的新生宝宝(1个月内的宝宝),宝爸宝妈们可能有些担忧,有些疑问。首先,家长们要先调整好心态,对目前的医疗水平,我们有战胜病魔的信心,不必过于担忧。对于一些常见的问题,我们来逐一解答。
1. 孕母感染新型冠状病毒是否会传染给胎儿或新生儿?
目前为止尚未发现新生儿感染病例,但新型冠状病毒是否能通过胎盘垂直传播或者出生后通过母乳喂养传播仍不清楚,所以,对确诊新型冠状病毒感染的母亲,出生后新生儿应隔离观察 14天。
2.哪些新生儿需要排查新型冠状病毒感染?
新生儿新型冠状病毒感染的可能途径有:母婴垂直传播、密切接触传播及飞沫传播(家庭成员间、家庭来访者)、医院内获得性感染,故对符合以下任一条者需要进行排查:
1)孕产妇确诊或高度疑似感染者;
2)孕产妇密切接触的家人确诊或高度疑似为感染者;
3)新生儿出生后家庭照护人员有确诊和高度疑似感染者。
3.母亲疑似或确诊新型冠状病毒,是否可以母乳喂养?
目前尚不确定新型冠状病毒是否可以通过母乳喂养传播,因此对于疑似或已确诊新型冠状病毒感染母亲的新生儿,暂不推荐母乳喂养,但建议定期挤出乳汁,保证泌乳,直至排除感染或治愈后才可行母乳喂养。另外,洛匹那韦/利托那韦可随大鼠乳汁分泌,人类乳汁是否含有该药尚不确定。因此,服用该药期间也不建议母乳喂养。母乳喂养时,母亲应注意勤洗手,保持局部卫生。
4.确诊或疑似感染母亲所生新生婴儿应该如何进行隔离?
母亲分娩后应由医生对出生婴儿进行及时健康评估,产后需单间隔离14天,并密切观察有无新型冠状病毒感染的表现。产妇与新生儿分开隔离,不可同处一室。
5.无接触史的新生儿,是否需要排查新型冠状病毒感染?
新生儿若无接触史,无特殊不适,不需要常规排查,可按正常新生儿护理,尽量减少去医院就诊机会,减少交叉感染的风险。
6.需要带宝宝晒太阳吗?
新型冠状病毒对热敏感,当达到56"C的温度30分钟可有效灭活病毒,但太阳的照射温度不能达到56度,不可能达到灭活病毒的效果。晒太阳不能达到消毒的效果,相反,出门还会有被传染的风险。由于少接触阳光,日常应注意补充维生素D或维生素AD。
7.新生儿需要戴口罩吗?如何做好防护?
1 岁以下的孩子不适合戴口罩,如果戴口罩,反而会影响呼吸和观察。1岁以下婴儿以被动防护为主,家长应该特别防护保护孩子,自己咳嗽或打喷嚏时,应用纸巾将口鼻完全遮住(如果来不及用纸巾,应将手臂遮挡自己的口鼻,再彻底清洗手臂),并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内,流动水洗手。
家长还可以通过以下措施帮助宝宝做好防护:
1)特殊时期不建议亲朋好友探视新生宝宝,不可避免的探视人员必须佩戴口罩。
2)叮嘱亲戚朋友避免对宝宝的近距离接触,比如亲吻、逗乐等。
3)家长应尽量避免去人群密集的公共场所,外出规范佩戴口罩,尽量不乘坐公共交通工具,尽可能远离其他人。从室外进门后立即更换衣服鞋子,正确处理口罩,彻底洗手后,才能接触宝宝。
4)尽量母乳喂养,增加宝宝抵抗力。
5)冬季注意保暖的同时,注意房间通风,建议每天通风两次,每次半小时到1小时。房间通风时可以将宝宝转移到其他房间,做好保暖措施,避免通风时孩子受凉。
6)特殊时期,避免带宝宝外出走亲访友。
7)不亲吻孩子,不对孩子呼气、喘气,不要跟孩子共用餐具、饮具,不用嘴巴吹气的方式让食物变冷再喂食。
8)孩子的物品、玩具和餐具要定期消毒。耐高温的常用物品,如奶瓶、奶嘴等,可以浸没在汤锅中煮沸超过 30 分钟或蒸汽蒸 5 分钟;不耐热的玩具等物品,可以用酒精棉擦拭玩具表面的方式消毒。注意使用酒精等消毒产品时,要避免沾到孩子的眼睛和嘴,消毒后也要尽量静置一段时间,让刺激性物质发充分后,再与孩子接触。
8.宝宝出现哪些症状需要及时就诊?
儿童感染新型冠状病毒感染的症状与普通感冒类似:发热、乏力、干咳,少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状;但新生儿的症状多不易发现,同时新生儿的病情进展迅速,需认真观察。
新生宝宝如果出现发热、咳嗽、呼吸困难、精神反应差、吃奶差、反复呕吐、严重黄疸等症状,应及时就诊。尤其在出现呼吸困难时,如:安静时呼吸≥50 次/分、呼吸过深或过浅,张口呼吸,喘息,呻吟,鼻翼煽动(鼻孔一张一合),点头呼吸,甚至出现口唇、面色变紫时,应立刻就诊!
9.去医院就诊需注意什么?
就诊时尽量选择儿童医院或综合性医院的新生儿科专科门诊。出发前,最好先预约好门诊号,记得带上口罩、消毒酒精棉片、水杯、免洗洗手液等物品。就诊时,如果有以下任意一项情况,应立即告知导诊护士或医生:1)家长或照护人14天内有武汉旅行史或居住史;2)家长或照护人14天内曾接触来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者;3)有家庭中聚集性发病的情况。候诊时,可以让一个家长排队,另一名家长抱着孩子在僻静处等待,和其他候诊人群保持距离。不要乱摸医院的物品,勤洗手,避免用手揉眼睛、鼻子和嘴。