本文引用格式：王晴晴，朴梅花，韩彤妍，等.脐动脉血pH值与Apgar评分的相关性及其围产期影响因素和对新生儿早期结局的影响[J]. 中华围产医学杂志, 2020, 23(6):415-419.

DOI：10.3760/cma.j.cn113903-20190828-00524

王晴晴1　朴梅花1　韩彤妍1　张慧1　赵扬玉2　陈练2

1北京大学第三医院儿科　100191；2北京大学第三医院妇产科　100191

通信作者：韩彤妍

Email：tongyanhan@qq.com

电话：010-82267705

【摘要】　

目的　探讨脐动脉血pH值与Apgar评分的相关性及其围产期影响因素和对新生儿早期结局的影响。　

方法　回顾性收集2017年1月至2019年2月于北京大学第三医院产科出生的胎龄≥35周的有脐动脉血气分析结果的单胎新生儿病例（n=7 183）。按照新生儿生后1 min Apgar评分是否≤7分，分为低Apgar评分组（n=42）与正常Apgar评分组（n=7 141）；按照脐动脉血pH值是否＜7.2，分为酸中毒组（n=379）与正常pH值组（n=6 804）。采用两独立样本t检验、χ2检验、Fisher精确概率法、Pearson相关分析及多因素logistic回归分析脐动脉血pH值与Apgar评分的相关性和围产期合并症/并发症对其的影响，以及酸中毒对新生儿早期结局的影响。　

结果　 低Apgar评分组脐动脉血pH值低于正常Apgar评分组（7.19±0.13与7.32±0.07，t=－6.011，P＜0.001）。脐动脉血pH值与1 min Apgar评分正相关（r=0.217，P＜0.001）。胎儿窘迫是低Apgar评分的独立危险因素（OR=20.553，95%CI：4.380~96.443，P＜0.001）；胎膜早破是酸中毒的独立危险因素（OR=1.316，95%CI：1.035~1.673，P=0.025）。酸中毒组新生儿低Apgar评分[6.33%（24/379）与0.26%（18/6 804），χ2=217.075]、呼吸窘迫[6.60%（25/379）与2.62%（178/6 804），χ2=21.205]及颅内出血[1.06%（4/379）与0.04%（3/6 804），Fisher精确概率法]的发生率显著高于正常pH值组（P值均＜0.001）。　

结论　脐动脉血pH值较低的新生儿发生呼吸窘迫和颅内出血的可能性更大，其对于预测新生儿早期结局也许有意义，因此建议积极开展脐动脉血气分析。

【关键词】　脐动脉；血气分析；Apgar评分；围产期；影响因素分析；婴儿，新生，疾病