2020年“医路奔跑·基层医师在线培训公益系列活动”是由中华医学会围产医学分会主办的大型在线公益讲座，由围产医学分会的主委及常委倾情奉献，内容丰富实用，展现形式活泼，涵盖了围产医学的诸多重点、前沿和热点问题。

本期回顾

会议时间：2020年7月29日19:00-21:00

会议形式：大型在线公益培训讲座

会议主题：产科永恒的话题 · 产后出血

授课教授：

陈敦金教授   中华医学会围产医学分会常委   广州医科大学附属第三医院

邹丽教授       中华医学会围产医学分会常委   华中科技大学同济医学院附属协和医院

蔺莉教授       中华医学会围产医学分会常委  北京大学国际医院

▲会议现场

本期讲座围绕“产科永恒的话题 · 产后出血”这一专题，内容包括了产后出血严重并发症预防、双胎的产后出血、氨甲环酸在产后出血患者中应用-来自循证医学证据等。内容丰富详实，与会者受益匪浅。

首先进入专题讲座环节，广州医科大学附属第三医院陈敦金教授通过实际案例，为大家剖析产后出血常见困惑并讲解了产后出血严重并发症的预防。主要从以下几方面进行了阐述：产后出血严重并发症的预防、预警、救治、行为培训、孕产妇死亡/near miss病例评审。陈敦金教授表示，事前模拟演练是产后出血严重并发症预防、救治的重要措施，实践的成功取决于平时的模拟演练，要关注短板决定木桶盛水量，应从日常演练中发现问题、解决问题，同时要注重多学科团队合作，培养良好的沟通能力和协调能力。

▲陈敦金教授

接着，由华中科技大学同济医学院附属协和医院邹丽教授讲述了双胎妊娠产后出血新动向，并结合一例典型病例，指出双胎妊娠产后出血的血流动力学改变、相关危险因素以及预防时机。产前贫血的处理、合理选择分娩时机及方法、第三产程的积极处理是预防此种情况的关键点。邹教授展示了“防波堤样止血缝合术”、“佛手缝合”等止血新方式，强调积极针对病因处理是解决产后出血的最根本原则。通过讲座内容，强调双胎妊娠与产后出血防治，对降低孕产妇产后出血率有着重要意义。

▲邹丽教授

最后，由北京大学国际医院蔺莉教授讲述了氨甲环酸在产后出血患者中应用。原发性产后出血每年导致约10万人死亡，几乎全部（99％）都发生在低收入和中等收入国家。而氨甲环酸（TXA）价廉、用法方便、易得，多国已推荐在防治产后出血中使用TXA，但如何使用存在很多未解决的问题。蔺莉教授介绍了目前国内外关于氨甲环酸在产后出血患者中应用的最新进展，并展示了研究结果从给药方案、使用的适应症、疗效及母儿的安全性上给我们的启示。

▲蔺莉教授

专题讲座结束后进入在线答疑环节，三位专家就医师们提出的问题，给予精彩的解答，本次活动在现场热烈的学术讨论中圆满落幕！

产科永恒的话题

产后出血(postpartum hemorrhage，PPH)一直以来都是全世界也是我国产妇死亡的主要原因，平均每7分钟就有1例产妇因产后出血死亡。在我国，产后出血发生率为1.6%-6.4%，而因阴道分娩所致产后出血的发生率为9.6%，每3例死亡的孕产妇中，就有1例是因产后出血死亡。

产后出血是一种严重的分娩并发症，如何有效、规范、及时处置产后出血与患者失血量、救治速度、初始抢救时间、重视程度、处理并发症的措施、产妇体质都有很大关系。经过吸收大量的循证医学研究结果和总结广泛的临床实践经验，产后出血的防治在我国有了长足的进步，《产后出血预防与处理指南(草案)》的出台和逐渐推广是我国产后出血的防治向着规范化和标准化迈进的里程碑，而且其还会不断吸收最新的研究证据来不断更新、与时俱进。

本期“产科永恒的话题 · 产后出血”专题，各位教授从理论到临床多角度切入，就产后出血的热点、难点问题进行了详尽的分析讲解。在与参会同道分享理论知识的同时，着力提升其临床实际应用水平，旨在降低孕产妇产后出血率，改善预后。希望通过本次讲座能够为产后出血这个古老话题的临床防治提供帮助。

下期预告

2020年“医路奔跑·基层医师在线培训公益系列活动”第6期—免疫性溶血及新生儿黄疸相关问题， 将于2020年8月5日（周三）19:00准时上线，授课讲者为围产分会副主任委员郑军教授、常委孙瑜教授、常委丁国芳教授，敬请期待！

2020年“医路奔跑·基层医师在线培训公益系列活动”第6期—免疫性溶血及新生儿黄疸相关问题 问题征集现已开启，期待您的精彩提问与参与！