摘  要

目的　探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）孕妇血、尿肌醇水平变化及其与糖脂代谢的相关性。

方法　本研究为横断面研究。以2018 年11 月至2019 年8 月于福建省妇幼保健院门诊常规产前检查的GDM 孕妇80 例作为GDM 组，同期本院门诊常规产检的非GDM 孕妇50 例作为非GDM 组。比较GDM 组与非GDM 组血、尿肌醇水平， 糖脂代谢指标及其相关性。采用独立或成对样本t 检验、Mann-Whitney 秩和检验、χ2 检验或Fisher 精确概率法，以及Pearson 相关性分析等方法进行统计学分析。　

结果　（1）GDM 组血肌醇和高密度脂蛋白- 胆固醇均低于非GDM 组[ 分别为322.1 ng/ml（279.1~364.1 ng/ml）与403.8 ng/ml（391.8~425.3 ng/ml），Z= － 7.879；1.8 mmol/L（1.5~2.0 mmol/L）与2.0 mmol/L （1.7~2.2 mmol/L），Z= － 2.419；P 值均＜ 0.05]。GDM 组尿肌醇、脂蛋白a、75 g 口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）服糖前及服糖后1 和2 h 血糖、空腹胰岛素和糖化血红蛋白均高于非GDM组[ 分别为192.2 ng/ml （171.0~219.9 ng/ml）与143.8 ng/ml（121.1~158.6 ng/ml），Z= － 6.834；253.2 mg/L （65.0~349.0 mg/L）与148.5 mg/L（46.5~159.3 mg/L），Z= － 0.187；5.0 mmol/L（5.1~5.6 mmol/L）与4.4 mmol/L（4.2~4.6 mmol/L），Z= － 5.547；10.0 mmol/L（9.1~11.3 mmol/L）与7.8 mmol/L（7.0~8.4 mmol/L），Z= － 6.987；8.6 mmol/L（7.6~9.4 mmol/L）与6.6 mmol/L（5.7~7.1 mmol/L），Z= － 7.100；18.2 mU/L（10.6~25.9 mU/L）与11.0 mU/L（6.3~12.7 mU/L），Z= － 4.537；5.4%（4.5%~5.5%）与5.1%（4.9%~5.4%），Z= － 3.468；P 值均＜ 0.05]。（2）血肌醇与空腹胰岛素、75 g OGTT 服糖前及服糖后1 和2 h 血糖水平均呈负相关（r 值分别为－ 0.386、－ 0.416、－ 0.350和－ 0.407）；尿肌醇与75 g OGTT 服糖前及服糖后1 和2 h 血糖水平呈正相关（r 值分别为0.402、0.389和0.429），P 值均＜ 0.05。　

结论　GDM 孕妇血肌醇水平下降，而尿肌醇排泄增加。孕中期测定肌醇水平变化，可能有助于评估孕妇代谢情况。