本文引用格式： 庞玲霞, 胡耀芳, 鲁莹, 等. 我国母乳成分研究的历史与现状[J] . 中华围产医学杂志, 2021, 24(7) : 510-517. DOI：10.3760/cma.j.cn113903-20210331-00301

摘  要

目的　分析儿童保健母乳喂养指导门诊首次就诊母婴的现状，为促进婴儿期母乳喂养提供依据。 

方法　回顾性分析2019年1月至2019年12月于南京市妇幼保健院儿童保健母乳喂养指导门诊首次就诊的581对母婴的相关资料，包括母婴的一般情况、就诊的主观原因和实际原因。根据婴儿就诊时日龄分为小日龄组（60 d及以下，n＝316）、中日龄组（61~120 d，n＝178）、大日龄组（121 d及以上，n＝87）。分析各组间纯母乳喂养率以及就诊主观原因和实际原因的差异。采用方差分析、Kruskal-Wallis秩和检验、χ2检验或Fisher精确概率检验等进行统计学分析。 

结果　581例婴儿的就诊日龄集中在生后30~34、41~45、90~94 d，分别占9.3%（54例）、25.3%（147例）和9.0%（52例）。就诊时总纯母乳喂养率为71.8%（417例），小、中、大日龄组婴儿就诊时纯母乳喂养率分别为67.7%（214/316）、79.8%（142/178）、70.1%（61/87），差异有统计学意义（χ2=14.249，P=0.006），两两比较中日龄组母乳喂养率显著高于小日龄组（P<0.05）。就诊的主观原因前3位依次是体重增长缓慢249例（42.9%）、担心乳汁不足142例（24.4%）和喂哺困难132例（22.7%）；但实际就诊原因前3位是婴儿含接或吸吮问题165例（28.4%）、母乳喂养相关知识不足149例（25.6%）和母亲喂哺技能问题140例（24.1%）。小日龄组婴儿有较明显的含接或吸吮问题和母亲喂哺技能问题［分别为39.6%（125/316）和25.9%（82/316）］，大日龄组婴儿主要为母乳喂养相关知识不足问题［48.3%（42/87）］。主观原因与实际原因进行比较，发现两者符合率较低，主观原因前3位体重增长缓慢、担心乳汁不足、喂哺困难与实际原因符合率仅1.2%（3例）、6.3%（11例）和21.2%（28例）。 

结论　1岁以下不同日龄婴儿均存在母乳喂养相关问题，首次就诊主观原因与实际干扰母乳喂养的问题差异大，针对不同日龄婴儿给予个性化的母乳喂养指导至关重要。

【关键词】  母乳喂养；儿童保健服务；儿童健康；调查和问卷

基金项目：国家自然科学基金（81800772）；江苏省自然科学基金（BK20180146）；中国疾病预防控制中心妇幼保健中心“母婴营养与健康研究项目”（2019FYH025）