多中心前瞻性队列研究：中国女性妊娠期增重适宜范围中华医学会围产医学分会

然而，到目前为止，国际上还没有就GWG的适宜推荐值达成共识，我国目前使用的是美国医学研究所(IOM)2009年发布的GWG指南中的标准。但IOM指南主要基于白人女性，目前我国还没有自己的GWG官方标准。

近期，《Public Health Nutrition》发表了一项多中心，前瞻性队列研究，从2013年4月至2014年12月间，在我国9个城市共纳入3731名年龄在25-30岁的单胎妊娠（＜12周）妇女。旨在根据适合中国人群的BMI分类，确定中国女性GWG适宜增长范围，并与IOM 2009 GWG指南进行对比，以评估提出的GWG范围是否有助于改善妊娠结局。

结果表明，不适宜的GWG与孕产妇和新生儿不良结局风险升高有关。（图1）
▶GWG越高，巨大儿、大于胎龄儿、剖宫产和妊娠高血压的风险越高；
▶GWG越低，低出生体重儿、小于胎龄儿、早产和妊娠糖尿病的风险越高。

图1.不良妊娠风险随着妊娠期体重增加的预测概率（按妊娠前BMI分层）

研究提出最佳GWG值（范围）为：（图2）
▶体重不足孕妇15.0kg(12.8-17.1)；
▶体重正常孕妇14.2kg(12.1-16.4)；
▶超重孕妇12.6kg(10.4-14.9)。

这一GWG建议与IOM 2009 GWG指南的建议相比，结果显示，这两项建议在预测不良妊娠结局方面具有可比性，并且可以很好地预测一些不良妊娠结果的风险。

图2.妊娠期体重增加的不良妊娠结局总预测概率（按妊娠前BMI分层）

研究人员表示，这是第一项通过预测复合不良妊娠结局概率估计中国孕妇GWG的多中心研究。对全国多城市具有代表性的样本进行准确、前瞻性的数据收集，使得研究结果在中国孕妇中具有一定的推广价值。未来可进行扩大样本量的进一步研究，以确定我国肥胖女性GWG的适宜推荐值。

参考文献

Cai-Xia Zhang,et al. Optimal gestational weight gain in Chinese pregnant women by Chinese-specific BMI categories: a multicentre prospective cohort study. Public Health Nutr. 2021 Apr 12;1-11.