1、性联寻常型鱼鳞病（图1）：又称黑鱼鳞病，X连锁隐性遗传，男性患儿多见，出生时或出生后不久即发病。

皮损表现为四肢、面部、颈、躯干、臀部大片显著的鳞屑，以面部、颈部、躯干最严重，少数可累及肘部、腋下及腘窝，掌跖外观正常或轻度增厚，鳞屑呈褐色、有黏性。

图1（引自参考文献[5]）

2、板层状鱼鳞病（图2）：出生时或出生后不久即可发病。

皮损特点为粗大的、灰棕色板样鳞屑，中央黏着，边缘呈游离高起，伴弥漫性红斑，掌跖常见中度角化过度，约1/3患儿有睑外翻。

图2（引自参考文献[6]）

3、先天性鱼鳞病样红皮病（图3）：属显性遗传，又称大疱性鱼鳞病样红皮病。

出生时即有皮肤发红，角质样增厚，鳞屑如盔甲状分布于全身，呈灰棕色，脱屑后留下湿润面，可伴有松弛性大疱，以四肢屈侧和皱褶部位如腹股沟、腋窝、腘窝、肘窝等处受累较重。

图3（引自参考文献[7]）

4、胎儿鱼鳞病（图4）：属常染色体隐性遗传，为最严重的先天性鱼鳞病。

患儿出生时即可见全身覆盖角质性盔甲状斑块，双耳廓缺如或发育不全，有显著的睑、唇外翻，“O”型嘴，面容丑陋，大多数为死胎，或生后因呼吸、吸吮困难于数天或数周内死亡。

图4（引自参考文献[8]）

5、火棉胶婴儿：属隐性遗传，大约90%非大疱性鱼鳞病样红皮病表现为“火棉胶婴儿”。

患儿出生时即可见全身被覆一层羊皮纸样或胶样薄膜，又称羊皮症。薄膜无弹性，呈光亮束于全身，使体位固定受限，并引起眼睑外翻。生后24小时内包被的薄膜开始出现裂隙或脱落，膜下为表皮深层，潮湿、高低不平，呈红斑样。

脱屑从皲裂部位开始，于15~30天内累及全身，头颅和肢端最晚脱屑。

之后羊皮样皮肤出现硬化、断裂和脱落，露出浅红色嫩皮。大部分病例数天后嫩皮又角化变成火棉胶样，如此反复硬化和脱屑，迁延不愈。重症者耳鼻被拉紧而变得平坦，口唇和眼睫毛向外翻出。皮肤蒸发水分比正常皮肤多，有时甚至脱水，嫩皮还可能继发感染。

1、外用各种皮肤滋润霜进行保湿：如尿素脂、乳膏基质、0.05%~0.1%维生素A软膏等。

2、外用5%乳酸软膏去除鳞屑。

3、皮肤有继发性感染时，可适当应用抗生素软膏。

4、将患儿置于暖箱中裸体暴露，减少擦伤。

5、避免使用皂液或沐浴霜。

6、给予维生素A、维生素D口服。

1、出院后要嘱家长做好皮肤护理，指导家长严密观察皮肤发硬、角化、断裂、脱屑等情况，不能用手清除角化表皮，让其自然脱落，对皮屑脱落后露出的嫩皮要注意保护。

2、做好手卫生，降低患儿感染的风险。

3、居住环境保持通风，每日更换床单并消毒。

4、穿着的衣服应为棉质、松软、宽大，并注意勤换、勤洗。

5、建议纯母乳喂养至6个月，6个月后开始添加辅食，以保证足够的水分和营养。

6、嘱出院后定期随访，若出现高热、抽搐、呕吐、胃纳差、精神欠佳等感染表现时，及时至医院就诊。