早产儿指出生胎龄<37周的新生儿，低出生体重儿指出生体重<2 500 g的新生儿。由于出生时发育不成熟、体重低，早产/低出生体重儿生后早期及成长期死亡率高于足月儿，患病和生长发育落后发生风险高，存在更多的养育困难，家长也需要更多帮助。

针对早产/低出生体重儿的健康、综合救治及管理，WHO、全球很多学术组织已有一系列指南、建议。WHO分别于2011、2015、2012年发布《中低收入国家低出生体重儿最佳喂养指南》、《干预及改善早产儿健康结局的建议》和《儿童常见问题管理的建议》。早产儿保健泛指健康管理，包括疾病诊治及健康促进多方面内容，涉及出生时和出生后的保健，以及如何开展保健。

随着保健能力的增强及研究的开展，针对早产/低出生体重儿保健的新证据不断出现。为进一步优化早产/低出生体重儿保健，WHO于2020年12月成立了由25名来自不同地区、不同专业领域人员组成的指南制定小组（guideline development group，GDG），会同数名WHO孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康及老龄化司的秘书与邀请的方法学专家共同工作，按照WHO指南制定的方法和标准，针对早产/低出生体重儿从出生到24月龄的保健完成本《建议》。数名关注新生儿健康的专业组织专家全程监督。

根据系统综述“影响家庭早产儿照护”发现的主要问题，按其在临床或公共卫生方面的重要性、是否有新证据、WHO现有指南中未提及或内容有更新的原则，GDG讨论确定优先关注的问题。最终采用证据推荐分级的评估、制定与评价方法，对38个系统综述/Meta分析进行评价，并基于各项措施的有效性、证据质量、家庭及医务人员的价值观、可接受性、资源要求、可行性和公平性做出推荐。历时2年，经过12次线上讨论会、多次修改，最终完成《建议》。

本次完成的《建议》是对既往众多早产/低出生体重儿保健策略及建议中部分内容的更新与完善，主要涉及早产儿保健中疾病预防与健康促进、并发症诊治、家庭参与及家庭支持三方面（图1），共有11项新增建议、14项更新建议、1项正确实践指导，其中16项建议针对疾病预防与健康促进，6项建议针对并发症诊治，3项建议针对家庭参与及家庭支持，1项正确实践指导针对家庭支持。25项建议中，11项为强推荐，14项为有条件的建议。见表1。

虽然有新的建议，但仍有很多问题证据不足，如危重（机械通气、使用血管活性药物）早产/低出生体重儿生后立即袋鼠式护理的益处，如何在常规管理中推进生后立即袋鼠式护理，益生菌对母乳喂养早产/低出生体重儿死亡率、患病率、生长、免疫功能、肠道微生物组学、发育结局的作用及安全性，润肤剂对不同发展程度国家早产/低出生体重儿死亡率、败血症、生长、保温、微生物组学、长期神经系统发育方面的作用，如何促进家长参与各种管理模式、不同病情早产儿的照护，如何开展有效的早产/低出生体重儿家长教育，早产/低出生体重儿出院后的标准化人员访视与数字化访视（现场视频、移动通讯设备、移动健康）效果比较等。

在多年早产儿救治、保健服务的培训及实践基础上，虽然我国已具备《建议》中部分内容的实施条件并已开展相关工作，但还有部分工作开展不规范或尚未开展，需结合新的《建议》及我国国情，进一步开展针对专业人员的培训，鼓励家庭参与，完善政策、促进《建议》落实。