在中国，女性在产后两年发生高体重滞留（≥5 kg）的几率为41.5%（2013年数据），这可能会增加妊娠并发症和母子肥胖等风险。因此，了解产后体重滞留的潜在风险因素对于制定有效体重管理的干预措施至关重要。既往临床证据表明，人体硒营养状况与体重可能存在关联，但目前很少有研究针对哺乳期妇女的硒摄入不足危害进行相关讨论。近年来，《The British Journal of Nutrition》上发表了一项横断面研究，探究了我国哺乳期妇女每日硒摄入量与产后体重滞留风险之间的关系，以及母亲硒水平对子代体格发育的影响。
● 研究从硒缺乏（四川；n=37）、硒充足（北京；n=128）和硒中毒（湖北；n=99）地区共纳入264名健康的中国哺乳期妇女，根据每日硒摄入量分为三组：硒不足组（<78μg Se/d）、最佳硒水平组（78-400μg Se/d）和硒过量组（>400μg Se/d）。收集孕妇孕前、孕期、当前体重以及新生儿身长体重数据，并采用世卫组织标准，通过z评分评估婴儿发育状况；使用24小时食物记录法收集产后42天起连续三天的母亲饮食信息；在产后42天收集母乳和血浆样本，采用电感耦合等离子体质谱分析其中硒含量，并根据血浆硒浓度估算每日摄入硒量：log（每日硒摄入量（μg/d））=1.623 log（血浆硒浓度（mg/l））+3.433 。最后，通过多变量线性回归分析和多项logistic回归分析，分别分析不同的硒摄入量对产后体重滞留和子代生长发育的影响。● 在调整了包括妊娠期增长体重、孕前BMI、蛋白质/脂肪/碳水化合物/总能量摄入量、年龄、身体活动和睡眠时间等潜在混杂因素后，多变量线性回归分析显示，母亲每日硒摄入量与产后体重滞留值呈负相关（B =- 0.002, 95% CI- 0.003, 0.000,P = 0.039）。● 多项logistic回归分析显示，母亲每日硒摄入不足（B =- 0.001,OR=0.999, 95%CI 0.998-1.000，P = 0.014)和母乳硒含量低（B=-0.025,OR=0.975, 95%CI 0.951-0.999, P=0.021）都与出生后42天时婴儿消瘦（身长别体重z评分＜-2）存在潜在关联。另外，母乳硒含量低与出生后42天时婴儿超重（身长别体重z评分＞2）呈显著负相关（B=-0.159, OR=0.853, 95%CI 0.743,-0.980, P=0.024）。
综上所述，研究发现，摄入足够蛋白质和总能量的哺乳期妇女，每日硒摄入量较低可能与产后体重滞留相关，不仅如此，母亲硒摄入量和母乳硒含量不足可能导致子代生长发育不良风险。该研究首次提出，在摄入足够蛋白质和总能量的情况下，我国哺乳期妇女硒含量不足仍然可能是影响产后体重滞留和子代生长发育不良的因素之一，该结果对于产后体重滞留妇女进行合理微量元素摄入具有指导意义。Han F, et al. Low selenium intake is associated with postpartum weight retention in Chinese women and impaired physical development of their offspring. Br J Nutr. 2021 Nov 28;126(10):1498-1509.
