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医生:这样数胎动,宝宝异常都发现不了!6大胎动真相,孕妈必须清楚

发布时间: 2024-06-27 10:19:17 浏览次数: 661来源:武汉中南大学医学妇产科


写在前面


门诊时常遇到孕妈妈感觉到了胎动减少,却迟迟不去医院就诊,直到宝宝真的不动了才去了医院。


尽管孕妈妈越来越重视产前检查,尽管网上有越来越多的数胎动APP,尽管医生经常强调胎动计数的重要性,但是因为忽略胎动计数而造成胎死宫内的每年都会见到。


胎动是什么样的?


一般来说,第一次怀孕的孕妈妈在16-25周开始感觉到胎动,生过宝宝的孕妈妈感觉到胎动的时间会早一些,有的甚至13周就能感觉到。


第一次感觉到胎动,每个孕妈妈都不一样,有人说像金鱼吐泡泡,有人说像爆米花爆破,有人说像蝴蝶扇翅膀,有人说像肠子动了一下......逐渐胎动才会越来越明显,能感觉到宝宝在里面拳打脚踢。


胎动大体分以下三种类型:


一种是剧烈的翻滚运动,妈妈可以感觉到宝宝在肚子里翻滚。


另一种是胎儿肢体的撞击运动,妈妈可以感觉到宝宝手或者脚的蹬踏动作。


最后一种是宝宝有节律的蠕动,常常是打嗝的表现。前两种要计数在胎动之内,而第三种不计数在胎动之内。


胎动什么时候开始数


其实大多数孕妈妈还是很注意胎动的,孕28周后的胎动更有意义,这时候应该要开始计数了。


原因有以下2种:


一是因为28周以后胎动才有了自己的规律;


二是因为28周之前,即使胎动出现异常,宝宝出生后存活能力也很低,所以基于国内早产儿救治水平,一般建议在28周以后开始数胎动。


何时胎动会更明显


侧卧位时宝宝通常会动的更多,在躺下以后,胎动的感觉会更加明显,但是不要平躺,要采取半卧斜靠体位,在这种体位时子宫的血流通常会增加。


在妈妈进食以后,特别是吃甜食后,宝宝胎动会增加。


与白天相比,胎动一般在晚上会增加,这也就是多数的方案会建议在晚上数胎动。但是,部分孕妇胎动活跃的时间不一定在晚上,或是没有明显的规律,因此不必拘泥于一定要晚上数胎动。

多数孕妇可以感觉得到胎动,但是有大约不到10%的孕妇感觉不到明显的胎动,主要原因是肥胖或是胎动的幅度比较小,不容易察觉。



胎动怎么数?


医生推荐以下2种方法:


固定时间法

早、中、晚各选择1小时作为计数胎动的时间,最好是固定时间、同等状态下(如同为饭前或同为饭后),采取侧卧位或是半坐位计数胎动。最后把3小时胎动次数相加乘以4,即是12小时的胎动总数。正常情况胎动1小时不少于3~5次,12小时胎动次数应在30次以上。


我国临床一直推荐此方法。


“数十法”

孕妈妈每天进行一次胎动计数,记录10次胎动所需的时间,一般要在胎动较频繁的时间段进行。绝大多数孕妈妈的胎动在2小时内均可达到10次及以上。


该方法在国外应用最为广泛。


但是,经常有孕妈妈是这样的:数着数着就睡着了。或者上班忙得实在没时间数。


事实上,不是所有孕妈妈都需要严格数胎动,但起码要求您利用任何空下来的机会留意,对自己胎儿胎动的频率和规律有个大体的印象。


您不可能为了数胎动而不睡觉,这段时间没有办法监测胎动,那就存在监护盲区,怎么办?


推荐更细心的您,每天睡前和睡醒后再密切留意胎动1个小时。对于有宝宝宫内缺氧风险的孕妈妈,比如糖尿病、高血压、脐带绕颈等,或者感觉到胎动减少了,建议每天数胎动。

数胎动一定要找一个自己觉得舒适的体位,侧卧位或者坐位;


一般来说连续的胎动、间隔时间5分钟以内的胎动只能算1次,停下来多久再动才算另一次,没有统一标准,至少也要停下来数分钟之后再动才算。


多数人的说法是间隔5分钟。其实没有必要这么认真和纠结的,数胎动不是1+1=2的数学,主要看的是大趋势。胎动的力度和幅度有大小,我们不去区分,只要动,就算胎动。



什么情况下需要来医院检查?


正常情况下胎儿有醒睡周期,一般20-30分钟,很少会超过1小时,也就是说没有胎动超过1到2小时,甚至超过6小时,或者12小时胎动少于10次,您的胎儿可能就有危险,需要马上就诊。


如果感到胎动比平时减少一半以上持续超过了半天已经很危险!请火速就诊。


现在很多孕妈妈自己有听胎心的仪器,但是听到的胎心即使正常也不代表宝宝没有缺氧,只要感觉到胎动异常就要及时就诊。


胎动多要紧吗?


有医生会告诉你,胎动多也可能是宫内缺氧,胎儿因为缺氧而在“挣扎”,这是一种不完全正确的说法,因为没有临床证据证实胎动多和宫内缺氧和胎儿不良后果相关。


所以胎动多不必过分担心,不用老是跑医院。


但是需要划重点的是:如果胎动突然特别的频繁;特别是一阵频繁胎动过后再也不动,而且您推它,也不动,很危险!无论何时何地,请立即到就近的医院就诊。


妇产科医生提醒:

要知道胎动消失超过一天,胎儿已经发生意外的可能性极大。脐带因素是最常见的因素:脐带打结、断裂、脱垂、过度扭转、缠绕且拉紧导致血液无法流动,而且常常是突发性的,目前的医学水平无法预料和提前干预,一旦发生最多只有5分钟的抢救时间(从发生到分娩出孩子)。


其次,孕妇自身糖尿病、胆汁酸升高、高血压、蛋白尿、有易血栓体质、宫内感染等等。再次,胎儿发育异常、畸形等。还有很大部分根本找不到任何原因。

来源:武汉中南大学医学妇产科