2020年“医路奔跑·基层医师在线培训公益系列活动”是由中华医学会围产医学分会主办的大型在线公益讲座，由围产医学分会的主委及常委倾情奉献，内容丰富实用，展现形式活泼，涵盖了围产医学的诸多重点、前沿和热点问题。

本期回顾

会议时间：2020年7月22日19:00-20:30

会议形式：大型在线公益培训讲座

会议主题：早产儿及新生儿呼吸支持

授课教授：

母得志教授   中华医学会围产医学分会副主任委员      四川大学华西第二医院

施丽萍教授   中华医学会围产医学分会常委   浙江大学医学院附属儿童医院

▲会议现场

本期讲座围绕“早产儿及新生儿呼吸支持”专题，内容包括了新生儿机械通气时气道内吸引、早期呼吸支持对早产儿支气管肺发育不良的影响等。内容丰富详实，与会者受益匪浅。

在专题讲座环节，首先由母得志教授与大家分享2020新生儿机械通气时气道内吸引（endotracheal suctioning, ETS）操作指南。讲座系统介绍了ETS的概念、吸引指征、吸引禁忌症、吸引频率、吸引管型号选择等基本概念；并且对吸引前预充氧、吸引压力、吸引深度、吸引时间等操作关键环节做了详尽讲解；此外，还对气道管理中的气道灌洗、胸部物理治疗、疼痛管理、纤维支气管镜吸引等相关技术做了循证学系统评价。通过讲座内容，强调了ETS的规范化实施，以保证病人安全。

▲母得志教授

接着，由施丽萍教授将对早期呼吸支持策略对早产儿支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）的影响进行深入讲解。她首先提出随着极低及超低体重儿存活率提高，BPD发病日益增多，而合理的早期呼吸支持策略对降低BPD发病率可能是非常重要的环节；接着详细介绍了产房CPAP、微创表面活性物质吸入、无创通气优化使用、有创通气优先选用容量目标性通气等策略将有效降低BPD发生率及严重程度；最后，结合国内外相关研究及临床实践，提出咖啡因及激素应用有助于早期撤离呼吸机、降低BPD的发生。通过讲座内容，强调了合理应用呼吸支持策略以及辅助治疗，对防治早产儿BPD有着重要意义。

▲施丽萍教授

专题讲座结束后，两位专家就医师们提出的问题，给予精彩的答疑，本次活动在现场热烈的学术讨论中圆满落幕！

呼吸支持 · 危重新生儿的福音

据世界卫生组织(WHO)资料，早产、低体重已成为新生儿死亡的第一原因。呼吸管理作为早产儿救治的基本手段，其管理水平直接关系到早产儿的存活率和远期预期，是早产儿存活与否的关键。半个多世纪以来，早产儿呼吸管理的发展走过了漫长的历程，取得了许多革命性的进展。早产儿的存活率也得以不断提高，取得了令人惊叹的进步。

呼吸支持则是危重新生儿救治当中最为重要的环节，20世纪80年代中期以后，我国相对发达地区的三级医院相继建立了新生儿重症监护室(NICU)，从胎儿到新生儿的过渡阶段，呼吸的建立、循环的转变和呼吸功能的完善十分重要，无论是呼吸还是循环障碍常是新生儿死亡的直接原因。因此正确的呼吸支持应用、呼吸治疗手段的优化和正确处理呼吸循环的关系，可显著减少呼吸治疗相关的并发症。

本期“早产儿及新生儿呼吸支持”专题，在与参会同道分享理论知识的同时，着力提升其临床实际应用水平，旨在降低危重新生儿死亡率，改善预后。随着医疗模式和医疗手段的不断发展创新，我国新生儿医学必将迎来更大的舞台。

下期预告

2020年“医路奔跑·基层医师在线培训公益系列活动”第5期—产科永恒的话题·产后出血， 将于2020年7月29日（周三）19:00准时上线，授课讲者为围产分会常委陈敦金教授、邹丽教授、蔺莉教授，敬请期待！

2020年“医路奔跑·基层医师在线培训公益系列活动”第5期—产科永恒的话题·产后出血 问题征集现已开启，期待您的精彩提问与参与！