上一期，我们为大家解读了报告中“生存”到“繁荣”的过渡阶段仍然面临的诸多挑战，这一期为大家带来的是第三篇章“未来：促进中国妇幼健康高质量发展的行动策略”。

至2030年，中国承诺实现可持续发展目标和“健康中国2030”，这两个目标都将女性生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康（RMNCAH）作为关键组成部分之一，并且将全民健康覆盖作为主要目标。中国的RMNCAH正处于从注重生存到注重繁荣的过渡期，伴随着对高质量服务的需求以及获取RMNCAH服务的新挑战。

为了能在2030年实现妇幼健康蓬勃发展的目标，该报告还制定了一个面向“健康中国2030”的妇幼健康战略框架，在这个框架中，RMNCAH服务提供包括四个基本要素：筹资、卫生人力、药品和技术、信息技术（IT）系统，并将从可及性、质量和公平性三个方面进行评估。

生殖健康

1. 通过促进和制定产前政策，提高生育率，实现生殖健康权利；

2. 从儿童和青少年早期开始加强性健康和生殖健康教育；

3. 改善生殖和生育服务的可及性、质量和公平；

4. 推动女性癌症的预防和筛查；

5. 建立筛选、预防和应对针对妇女、儿童和青少年的性暴力和性别暴力的机制，提高医务人员、教师和社区卫生工作者识别暴力的经验和敏感性。

孕产妇及新生儿健康

1. 提高孕产妇保健和产科服务质量；

2. 制定和推广死产预防和管理技术指南；

3. 改善早产和先天畸形防治服务；

4. 加强对孕产妇和新生儿营养的监测、干预和指导；

5. 加强孕产妇精神疾病的防治。

儿童及青少年健康

1. 确定具有文化合理性和高成本效益的幼儿发展项目，重点关注弱势儿童；

2. 发展青少年健康专业，适当培养专业人才；

3. 提高初级保健提供者为儿童和青少年提供治疗和预防的能力；

4. 将提高育儿技能的方案纳入初级卫生保健，旨在建立情感支持和促进发展的关系，确保儿童从小获得积极的终身发展；

5. 创造有利于青少年的环境；

6. 建立儿童虐待筛查、举报和干预的儿童保护服务体系；

7. 加强执行伤害保护立法（例如，儿童汽车座椅、中毒热线、跌落和溺水的儿童保护）；

8. 支持青少年的健康生活方式。

卫生系统

1. 通过为全科医生和助产士建立适当的专业和职业培训系统来提高RMNCAH保健工作人员的能力；

2. 提高与RMNCAH相关初级卫生系统的质量；

3. 加强财务风险保护，减少自付医疗保健负担；

4. 在RMNCAH服务中，通过促进循证实践避免“太少、太迟”和“太多、太快”，从而减少过度干预；

5. 改善RMNCAH领域以个人为本的医疗保健；

6. 推进RMNCAH指标的监测和监控。

卫生系统以外更广泛的社会支持

1. 普遍保障妇女和儿童的健康权利；

2. 支持研究、监测、投资和循证措施，重点关注如何改善妇女和儿童与健康相关的社会权利（如教育、就业、安全、福利、生育和支持环境）；

3. 加强所有政策中RMNCAH领域和多部门合作，将RMNCAH考虑因素纳入跨部门政策、立法和决策中；

4. 在所有政策中落实卫生问题，并在国家保健和卫生领域开展多部门合作。

5. 执行所有政策中的卫生以及农村卫生保健多部门协作。

6. 促进男性参与RMNCAH，特别是他们在生殖健康和育儿方面的作用，以保护其伴侣的性健康和生殖健康权利，并参与儿童的早期发育和家庭教育；

7. 发展民间社会作为当前卫生保健系统的重要组成部分。

将委员会的建议转化为政策对于实现RMNCAH未来10年的繁荣目标至关重要。

1. 评估两个纲要（《妇女发展纲要》和《儿童发展纲要》2011–2020年）和制定新两个纲要（2021–2030年）；

2. 提交至全国儿童与妇女工作委员会和其他相关实体（如国家卫生健康委员会、教育部、科技部和财政部），在所有政策中推动和实现RMNCAH原则；

3. 国内外专家均从事RMNCAH的不同领域，他们的学术工作是中国许多领域制定RMNCAH相关政策的重要证据；

4. 开展多媒体活动，动员公众和民间社会参与RMNCAH战略各方面和健康中国2030行动；

5. 中国是一个幅员辽阔、多元化的国家，建议的实施需要利用成本效益评估进行规划、试点、测试和评估，然后在全国范围内传播。