摘  要

目的　分析冷冻母乳喂养住院早产儿巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）感染情况。

方法　回顾性分析2018年1月至2020年12月在我院出生且住院并接受母乳喂养的胎龄<32周或出生体重<1 500 g的早产儿及其母亲的相关临床资料，包括母乳及早产儿尿液标本CMV-DNA检测情况。采用荧光定量聚合酶链反应技术检测母乳及早产儿尿液标本中的CMV DNA。采用χ2检验（或Fisher精确概率法）、两独立样本t检验及Mann-Whitney U检验等统计学方法对数据进行统计学分析。

结果　共纳入94例产妇的103例早产儿（含9对双胎）。母乳CMV-DNA阳性早产儿75例（包括8对双胎），阴性28例（包括1对双胎）。母乳CMV DNA阳性的75例早产儿中，67例（包括8对双胎）早产儿改为冷冻母乳（－20 ℃，72 h）喂养，其中6例发生CMV感染（9.0%），均未治疗。冷冻母乳喂养的67例患儿中，母乳CMV DNA阳性分布在产后2~10周，其中第8周拷贝数达到高峰，早产儿根据尿CMV DNA情况分为CMV感染组（6例）和非感染组（61例），感染组母乳CMV DNA平均拷贝数［22.7（3.0～95.7）×10³拷贝/ml与5.0（0.5～89.5）×10³拷贝/ml，Z=－2.218］及最高拷贝数［45.9（5.9～261.0）×10³拷贝/ml与9.8（1.2～766.0）×10³拷贝/ml，Z=－2.218］均高于非感染组（P值均<0.05）。根据母乳喂养方式将103例早产儿分为冷冻母乳喂养组（67例）和新鲜母乳喂养组（36例），2组早产儿在喂养不耐受［37.3%（25/67）与50.0%（18/36），χ2=1.550］、新生儿坏死性小肠结肠炎［0.7%（1/67）与0.0%（0/36）］、支气管肺发育不良［28.4%（19/67）与27.8%（10/36），χ2=0.004］、早产儿视网膜病［20.9%（14/67）与8.3%（3/36），χ2=2.682］及晚发败血症［22.4%（15/67）与30.6%（11/36），χ2=0.828］发生率比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。

 结论　冷冻母乳喂养早产儿母乳获得性CMV感染发生率低，感染后临床表现不明显，且相关并发症的发生率也并未增加。冷冻母乳或可作为胎龄<32周或出生体重<1 500 g早产儿母乳CMV DNA阳性的有效处理方式。

【关键词】  巨细胞病毒感染；母乳喂养；冷冻；乳， 人；婴儿， 早产