1、恐惧和焦虑

产妇由于担心出血、疼痛、难产、胎儿畸形、胎儿性别不理想等，产生紧张情绪，从而引起恐惧、焦虑；担心宫缩痛及阴道分娩不顺利需再行剖宫产，故分娩过程中易产生过度紧张而拒绝饮食和休息。

人工破膜、胎心监护等产前检查可产生不适感而导致产妇产生害怕心理。尤其是初产妇，无分娩经验，且心理承受能力也较弱。

过度紧张一方面增加分娩痛，还可刺激中枢神经，促进儿茶酚胺和皮质醇的合成与分泌，使宫缩乏力、产程进展延缓。

2、矛盾心理

产妇在满怀期待着将出生宝宝的同时害怕分娩痛而产生恐惧，担心胎儿畸形、胎儿性别不理想等，离分娩时间越近，恐惧、烦恼越严重，害怕分娩的孩子让自己或家人不满意。

3、依赖心理

产妇入院待产后希望在一流的护理、休养环境中更好待产，希望由技术娴熟的妇产科医务人员为她们接生；怀孕时受亲人及社会的重点保护，分娩时由有经验的医务人员为其助产；部分产妇由于了解剖宫产及术后镇痛技术可使剖宫产痛苦减轻，故对剖宫产产生依赖心理。

4、急躁心理

临产后产妇的疼痛阈随着疼痛逐渐加剧而降低，就会产生着尽快结束分娩急躁心理。

5、期待心理

期盼尽早结束分娩、婴儿性别如自己所愿，因受重男轻女传统观念影响，部分产妇还存在在乎孩子的性别，因此这部分产妇在分娩过程中难免会产生期待自己希望的性别。

6、丧失心理

期盼尽早结束分娩、婴儿性别如自己所愿，因受重男轻女传统观念影响，部分产妇还存在在乎孩子的性别，因此这部分产妇在分娩过程中难免会产生期待自己希望的性别。

1、年龄

年龄过小是产生围产期产妇心理问题的高危因素之一。妊娠年龄小的产妇较易于发生产前抑郁。低龄产妇多具有受教育水平低、经济收入少等特征，这些因素影响了低龄产妇的身心健康，从而易产生产前抑郁、焦虑。不过，产妇年龄过大，更易发生焦虑、抑郁。

2、妊娠合并疾病和并发症

围产期产妇心理受其孕期合并症及并发症的影响。脐带绕颈、妊娠糖尿病产妇、妊娠期感染乙型肝炎病毒的产妇焦虑、抑郁发生率明显高于正常产妇。

3、其他因素

如社会支持、学历、职业、未婚先孕等。孕产妇的人际关系敏感，其焦虑、抑郁的发生与社会支持呈负相关，孕产妇的产前抑郁评分随情感支持、物质支持、信息支持等社会支持水平增高而降低。学历高、职业满足感较高的孕妇在围产期发生焦虑、抑郁几率明显降低。未婚先孕的产妇其产前抑郁评分高于已婚产妇。配偶的心理状况可对产妇心理产生直接影响，配偶压力越大，则产妇的产前焦虑、抑郁评分越高。另外，意外妊娠、高龄初产、多次妊娠失败等均可影响围产期产妇的心理健康。

1、产前健康教育

可指导产妇了解分娩过程，自然分娩的好处及产时配合方法；进行产前肌肉功能、呼吸运动锻炼等，讲解母乳喂养的好处和喂养准备等，让产妇正确认识这一过程，使产妇能坦然面对分娩，增强阴道分娩的信心，避免过度紧张情绪，降低剖宫产和难产的几率。

2、病房环境

病房应保持整洁安静、通风、光线充足、色调和谐、美观，无异味，宽敞，生活用具安全、方便，床单干净舒适，利于减少产妇不良心理。

3、建立良好的护患关系

对产妇应热情，态度要和蔼，主动与产妇沟通，了解其基本的个人信息 ( 如性格、文化水平等 )，再针对性的进行护理以获得她们的信任，临产妇的要求应尽量满足。尽可能做好护理工作中的细节，有利于建立良好护患关系，有利于开展心理护理。

4、产时心理护理

医护人员在产妇生产时给予鼓励、关怀和科学的引导，帮助产妇顺利度过产程。

5、家庭支持

家属多陪伴产妇，给予充分的关怀、照顾与支持，尽最大能力满足产妇心理需求，不要埋怨和责怪产妇，以免产妇产生不良情绪。

6、自我调节

产妇应该在生产前通过各种渠道进行学习，了解生产过程，做好生产的物资和心理准备以及生产过程中缓解疼痛的科学应对方案。

参考文献：

[1]梁丽玲.围产期产妇心理状况及护理进展[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2016,3(05):14-15.

[2]余筱慧.围产期产妇心理状况及护理进展[J].中外医学研究，2014,12(07):159-161.