生后高血糖常见于极早产儿和极低出生体重儿。Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2021年7月发表一篇系统综述和荟萃分析[1]，探讨极早产儿生后新生儿期高血糖与不良结局的关系。

该文使用随机效应模型分别对校正和未校正比值比（odds ratios，OR）进行汇总分析，并根据不同研究设计（队列和病例对照研究）进行亚组分析。主要结局指标为早产新生儿（胎龄<32周或出生体重<1500 g）高血糖与死亡率和合并症发生风险的关系。

共纳入46项研究，包含30项队列和16项病例对照研究，涉及34 527例婴儿。对队列研究中未校正OR值的汇总分析显示，早产新生儿高血糖与死亡率、任何级别脑室内出血(intraventricular hemorrhage，IVH)、严重IVH、任何阶段的早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity，ROP)、严重ROP、败血症、慢性肺病和残疾显著相关。但对校正后OR值汇总分析发现，早产新生儿高血糖仅与死亡率（校正后OR=2.37，95%CI：1.40~4.01；I2=36%；6项研究）、任何级别IVH（校正后OR=2.60，95%CI：1.09~6.20；I2=0%；2项研究）和任何阶段ROP（校正后OR=3.70，95%CI：1.55~8.84；I2=0%；2项研究）显著相关。Meta回归分析显示，与血糖<10 mmol/L相比，血糖>10 mmol/L与死亡率增加相关。病例对照研究的汇总分析与队列研究的大多数汇总结果相似，但样本量较小。高血糖持续时间较长与不良结局相关。GRADE证据等级为“低”或“非常低”。

结论认为，极早产儿生后高血糖与死亡率、任何级别IVH和任何阶段ROP风险升高显著相关。该文的局限性在于许多纳入研究缺乏可用的校正后OR数据。

参考文献：

[1] Rath CP, Shivamallappa M, Muthusamy S, et al. Outcomes of very preterm infants with neonatal hyperglycaemia: a systematic review and meta-analysis[J]. Arch DisChild Fetal Neonatal Ed,2021 Jul 30:fetal neonatal-2020-321449. DOI:10.1136/archdischild-2020-321449.