中华医学会
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母乳喂养与儿童期及以后超重的风险:针对同胞配对和干预研究的系统综述
母乳喂养与子代后期超重或肥胖风险降低有关,但由于相关研究大多未能降低混杂因素所导致的偏倚风险,因此尚不确定两者是否为因果关系。2021年11月,Dewey 等[1] 的一篇系统综述发表在The American Journal of Clinical Nutrition 上,探讨了与母乳喂养与从未喂过母乳的婴儿以及母乳喂养婴儿中不同喂养持续时间,是否影响子代远期超重或肥胖的发生风险,其中重点关注了同胞配对和干预性研究。 2020年膳食指南咨询委员会联合营养证据系统综述小组进行了一项系统综述,相关研究的目标人群为来自发展水平较高或非常高国家的健康足月婴儿。作者检索了PubMed、Embase、Cochrane和CINAHL数据库,使用预定标准对研究结果进行了2次筛查,从每一项纳入研究中提取数据并评估偏倚风险,通过定性整合证据形成各项结论,并对证据强度进行评级。 该系统综述最终纳入42项研究,其中包括6项同胞配对分析队列研究和1项促进母乳喂养干预的随机对照研究。中等证据显示,与未喂养过母乳的婴儿相比,喂养母乳与降低儿童2岁及以上的超重或肥胖风险相关,尤其是喂养持续6个月以上的婴儿。但是无法排除残余的混杂因素。因证据有限,尚无法确定进行不同形式母乳喂养的婴儿中,喂养持续时间与2岁及以上时超重或肥胖风险的关系。 作者结论认为,未来需要进行较好方法学设计的研究来确定婴儿喂养实践与后期超重或肥胖风险的复杂关系,如二者为因果关系,还需了解其中的生物和行为机制。 参考文献: [1] Dewey KG, Güngör D, Donovan SM, et al. Breastfeeding and risk of overweight in childhood and beyond: a systematicreview with emphasis on sibling-pair and intervention studies[J]. Am J Clin Nutr. 2021 Nov 8;114(5):1774-1790. DOI: 10.1093/ajcn/nqab206.