米非司酮与米索前列醇联合使用的方案，在孕14周-27⁺⁶周之间的药物流产中是最有效的。系统回顾和荟萃分析发现，与单独使用米索前列醇相比，联合用药方案在24小时和48小时内的持续妊娠率更低（分别为4% vs 32%和2% vs 10%）。此外，联合用药方案还能缩短完全排出妊娠物的平均时间，平均流产时间范围在5.8小时至8小时之间。当然药物流产的效果还受到多种因素的影响，包括孕妇的年龄、体重、孕史以及是否存在其他健康问题。因此，在选择药物流产方案时，医生会根据每个孕妇的具体情况进行评估和决策。同时，药物流产应在医生的指导下进行，并遵循相关的医疗规范和程序，以确保安全性和有效性。

当与米索前列醇联合使用时，200毫克的米非司酮与600毫克有效性没有显著差异。在一项随机对照试验中，比较了600毫克米非司酮与200毫克米非司酮的效果，两种方案都在36至48小时阴道给米索前列醇，两种方案的平均流产时间相同，均为6.9小时。

传统上，给药时间间隔为36至48小时，2020年对随机对照试验的荟萃分析发现，米非司酮与米索前列醇间隔1天或2天使用在流产诱导到流产时间、流产成功率没有显著差异。同时给予米非司酮和米索前列醇与在服用米非司酮后24小时再给予米索前列醇相比，流产率更低，米索前列醇治疗的中位时间更长，且需要更多的米索前列醇剂量，但在48小时内，两种方案都是有效的。

与口服给药相比，阴道给药组的流产时间更短，除了短暂的发热，其他副作用阴道给药的发生率更低。联合方案中米索前列醇用药方案差异很大，目前数据都表明在联合用药方案中任何给药途径的最低有效PGE1剂量为400微克，在米非司酮后24至48小时，每3小时给予米索前列醇400微克，具有更高的有效性、耐受性和安全性。

当对米非司酮过敏者，或有心、肝、肾疾病患者等米非司酮的使用禁忌时，可单独使用米索前列醇进行药物流产。较高剂量（400微克和600微克）更为有效，无论是每4小时还是每6小时给药一次，400微克和600微克的米索前列醇具有相同的流产时间。一项研究发现，从负荷剂量（阴道给米索前列醇600微克，随后每6小时阴道给米索前列醇200微克）与每6小时阴道给米索前列醇400微克相比，24小时和48小时之间的平均流产时间和成功率相同。这两种方案均比每6小时给米索前列醇200微克更为有效。副作用在负荷剂量组更常见，因此作者得出结论，400微克是首选剂量。

米索前列醇400微克每3小时给药比每6小时给药组，中位流产时间更短，48小时内的成功率更高。