严重细菌感染导致的新生儿死亡是全球医学界面临的严峻问题，特别是在医疗资源匮乏的中低收入国家这一问题更加突出。由于新生儿脓毒症的实验室诊断存在挑战，因此越来越多的研究探讨临床症状、体征结合实验室指标的方法预测脓毒症的效果。其中，在南非一家医院开发并进行内部验证的新生儿医疗保健相关感染预测（Neonatal Healthcare-associated infection Prediction，NeoHoP）评分就是一项为中低收入国家设计的预测评分体系。2024 年10月BMJ Peadiatr Open 发表了对NeoHoP评分进行外部验证的研究［1］，以进一步探究这一评分的适用人群及准确性。

该研究对来自南非3个新生儿科室的新生儿脓毒症观察研究中的前瞻性数据进行了分析。共纳入346例新生儿（573例次脓毒症事件）作为外部验证队列对NeoHoP评分进行评估，重点关注不同出生体重对预测结果的影响。评估诊断指标包括灵敏度、特异度、阳性预测值和受试者工作特征曲线下面积。

研究结果显示，与内部验证队列相比，外部验证队列中位出生体重更高（1 270 g与1 010 g），出生胎龄更大（30周与28周）。由于外部验证队列中很大一部分为院外分娩，导致接受脓毒症评估及被诊断为医疗保健相关感染的新生儿比例较内部验证队列增加。在病原菌分布方面，革兰阴性菌感染仍然占主导地位，同时真菌感染在外部验证队列中更为常见。结果显示。NeoHoP评分具有较强的诊断性能，特异度92%，灵敏度65%，阳性似然比7.73。对极低出生体重儿的亚组分析也得出了类似的结果。

该研究证实，NeoHoP评分在不同新生儿群体中具有普适性。对不同出生体重新生儿，NeoHoP评分均可以作为可靠的新生儿医疗保健相关感染“常规”测试。作为一个有价值的诊断工具，其在一定程度上解决了中低收入国家由于医疗资源匮乏导致新生儿感染预测诊断困难的问题。